In Deutschland wird zur Verschlüsselung von Tumorerkrankungen in Krebsregistern seit dem 01.01.2013 die deutschsprachige Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie, Dritte Ausgabe (ICD-O-3), Erste Revision eingesetzt. Die deutschsprachige Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie, Dritte Ausgabe (ICD-O-3), Zweite Revision 2019 ersetzt die deutschsprachige Fassung von 2014.

Die Originalausgabe "International Classification of Diseases for Oncology 3rd Edition" wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 2000 publiziert. Sie löste die zweite Ausgabe der ICD-O ab. Das DIMDI hat die dritte Ausgabe der ICD-O ins Deutsche übersetzt und als "Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie (ICD-O-3)" herausgegeben.

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Amtliche Tumor­klassifikation für Krebsregister

Deutsche Krebsregister verwenden die ICD-O seit Veröffentlichung des Krebsregistergesetzes 1994 und nach dessen Fortschreibung in den Landeskrebsregistergesetzen. Die deutsche Fassung der ICD-O-3 weicht nicht vom englischsprachigen Original ab. Sie löst in den deutschen Tumor- und Krebsregistern die Vorgängerversion, eine deutsche Erweiterung der ICD-O-2, bestehend aus dem Tumorhistologieschlüssel (THS) und dem Tumorlokalisationsschlüssel (TLS), ab. Viele der Ergänzungen aus dem THS finden sich in der ICD-O-3 wieder.

Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. (GEKID)

Kooperationsverbund Qualitätssicherung durch Klinische Krebsregister (KoQK)

Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) im Robert-Koch-Institut

Aufbau der ICD-O-3

Die ICD-O-3 ist eine duale Klassifikation. Sie enthält einen Schlüssel für die Lokalisation und einen Schlüssel für die Histologie einer Neubildung. Der Lokalisationskode beschreibt den Sitz der Neubildung und verwendet in der Regel dieselben drei- und vierstelligen Schlüsselnummern, die in der ICD-10 für die bösartigen Neubildungen benutzt werden. Dies führt zu einer größeren Genauigkeit bei der Kodierung der Lokalisation benigner Tumoren, als sie in der ICD-10 erreicht wird. Der morphologische Kode beschreibt den Zelltyp der Neubildung und ihr biologisches Verhalten. Er charakterisiert sozusagen die Neubildung selbst.

Die ICD-O-3 besteht aus einer Einleitung und fünf Hauptabschnitten:

• Einleitung
  Sie enthält einführende Texte zur Geschichte der ICD-O-3, zu den Unterschieden zwischen der ICD-O und der ICD-10 und zum Aufbau der ICD-O-3.
• Anleitung zur Benutzung
  Sie enthält Kodierrichtlinien für die Topographie und die Morphologie mit den wichtigsten Regeln zur Benutzung der ICD-O-3 sowie Erläuterungen und Beispiele zur Verschlüsselung.
• Topographischer Schlüssel - Numerische Liste (Systematisches Verzeichnis)
  Der topographische Teil wurde entsprechend dem Abschnitt über die bösartigen Neubildungen aus dem Kapitel II der ICD-10 angepasst. Diesen topographischen Bezeichnungen sind vierstellige Kodenummern aus dem Schlüsselbereich C00.0 bis C80.9 zugeordnet. Ein Punkt (.) trennt die Subkategorien von den dreistelligen Klassen. Der topographische Teil wurde unverändert aus der ICD-O-2 übernommen.
• Morphologischer Schlüssel - Numerische Liste (Systematisches Verzeichnis)
  Morphologische Schlüsselnummern bestehen aus fünfstelligen Kodenummern des Nummernkreises 8000/0 bis 9989/3. Die ersten vier Stellen verweisen auf die histologische Bezeichnung. Die fünfte Stelle befindet sich hinter dem Schrägstrich (/). Sie steht für den sogenannten "Behavior-Kode". Dieser beschreibt, inwieweit der Tumor bös- oder gutartig ist oder ob es sich um ein Carcinoma in situ oder um eine Neubildung fraglicher Dignität handelt.
  Zur Beschreibung der histologischen Differenzierung (Grading) ist ein gesonderter einstelliger Schlüssel an der sechsten Stelle vorgesehen. Bei den Lymphomen und den Leukämien wird dieser Teil des Kode zur immunologischen Charakterisierung (T-Zell, B-Zell, NK-Zell und Null-Zell) verwendet.
• Alphabetischer Index
  Das Alphabetische Verzeichnis dient sowohl der Verschlüsselung des Sitzes als auch der Histologie einer Neubildung. Es enthält außerdem nichtneoplastische tumorähnliche Veränderungen (tumor-like lesions) und Präkanzerosen. Die topographischen Kodenummern sind durch den Buchstaben C gekennzeichnet, der auch das erste Zeichen in den Kodenummern des Kapitels II der ICD-10 ist. Die morphologischen Kodenummern haben keine Präfix. Die Begriffe sind gleichermaßen unter dem Substantiv wie unter dem Adjektiv zu finden. Beispielsweise findet sich das basophile Adenokarzinom unter B für "basophil, Adenokarzinom" und unter A für "Adenokarzinom, basophil".
• Unterschiede im morphologischen Kode zwischen der zweiten und der dritten Ausgabe
  Dieser Abschnitt ("Anhang") besteht u.a. aus einer Liste von Tumorbegriffen, die nun als bösartig angesehen werden, aus einer Liste aller neuen morphologischen Schlüsselnummern und aus einer Liste aller Begriffe und Synonyme, die zu bestehenden Schlüsselnummern hinzugefügt wurden.

ICD-O-3 - Versionsverlauf

Diese Übersicht enthält für die ICD-O die Geltungszeiten und Anwendungsbereiche für die verschiedenen Versionen. Die deutschsprachige ICD-O-3 ist eine 1:1-Übertragung der jeweiligen englischen Originalfassung.

Geltungszeitraum	ICD-O	Anwendungsbereiche	entspricht der englischen Originalausgabe
ab 01.01.2020	ICD-O-3 Zweite Revision 2019 Mit den Systematiken Topographie und Morphologie, dem Alphabetischem Verzeichnis und den Kodierrichtlinien	Krebsregister	ICD-O, Third Edition, Second Revision WHO 2019
03.04.2014 - 31.12.2019	ICD-O-3 Erste Revision 2014 Mit den Systematiken Topographie und Morphologie, dem Alphabetischem Verzeichnis und den Kodierrichtlinien	Krebsregister	ICD-O, Third Edition, First Revision WHO 2013
01.01.2013 - 02.04.2014	ICD-O-3 Vorabversion 2013 Systematiken Topographie und Morphologie	Krebsregister	ICD-O, Third Edition, First Revision WHO 2013
Aug. 2003 - 31.01.2013	ICD-O-3 Dritte Revision, 1. Auflage August 2003	Krebsregister; seit 2009 aufgrund des Bundes­krebs­register­daten­gesetzes (BKRG) auch im Zentrum für Krebsregisterdaten beim Robert-Koch-Institut	ICD-O, Third Edition, WHO 2000
bis Aug. 2003	Eingesetzt wurde eine deutsche Erweiterung der ICD-O-2 mit dem Tumor­histologie­schlüssel (THS) und dem Tumor­lokalisa­tions­schlüssel (TLS)	seit 1994 in Krebs­registern aufgrund des Krebs­register­gesetzes (KRG) und dessen Fortschreibung in den Landes­krebs­register­gesetzen	ICD-O, Second Edition WHO 1990

Weitere Informationen

ICD-O-3 bei der WHO

Fassungen und Formate